A eletroneuromiografia - ou eletromiografia (EMG) - é o método de estudo neurofisiológico usado no diagnóstico e prognóstico das lesões do sistema nervoso periférico. O objetivo do exame é localizar a lesão no sistema nervoso periférico, prover informações sobre a fisiopatologia das lesões, avaliar o grau de comprometimento e o curso temporal da lesão.

Quando está indicado?

É indicado para diagnóstico de doenças que afetam todo o sistema nervoso periférico, como as células do corno anterior da medula, as raízes motoras, os plexos, os nervos periféricos, a junção neuromuscular e os músculos. As doenças mais frequentes diagnosticadas são as neuropatias periféricas tais como a diabética e alcoólica, lesões de nervos tais como a síndrome do túnel do carpo, lesões do corpo celular do neurônio motor como a esclerose lateral amiotrófica, lesões da junção mioneural como a miastenia gravis e lesão dos músculos (miopatias).

O potencial cognitivo de Longa Latência associa o P300 a técnicas de eletroencefalograma cerebral com mapeamento cerebral e coerência inter-hemisférica. É um procedimento que auxilia a análise do processamento central através da observação de funções que ocorrem no córtex cerebral relacionados com a cognição, memória e atenção.

O potencial cognitivo pode ser realizado em crianças, adultos e idosos. O potencial cognitivo P300 é gerado por uma rede neural complexa, que apresenta conexões aferentes e eferentes, entre tálamo e o córtex têmporo-parietal e córtex pré-frontal, e do tálamo para o hipocampo e região límbica.

Através deste exame é possível avaliar a função cerebral e os circuitos relacionados a memória, concentração, atenção e outras áreas associadas a cognição. É indicada como teste para os distúrbios de memória que ocorrem devido a idade e outros processos tais como a depressão, ansiedade, déficit de atenção ou são causados por doenças orgânicas tais como a demência.

Tem a mesma colocação dos eletrodos do potencial evocado auditivo com a diferença que os estímulos sonoros são dados com intensidade cada vez menor até não ser mais audível. É indicado para ver o limiar auditivo do paciente ou seja o menor estimulo sonoro que o paciente ouve nos casos em crianças que não conseguem falar de sua audição (rastreio da surdez infantil) e nos adultos para verificar o grau de perda auditiva.

O potencial é testado colocando-se eletrodos na parte posterior do couro cabeludo (lobo occipital) que é a área de integração da visão. Estimula-se a visão de cada olho com flashes de luz e o computador analisa toda a via visual desde o olho até a parte do cérebro responsável por dar significado ao estimulo (córtex occipital) sendo a resposta obtida o potencial evocado visual. É indicado em todos os casos em que há redução da visão por lesão da via visual desde o olho até a córtex visual no cérebro

São testados colocando-se eletrodos na região supero lateral do couro cabeludo (lobo parietal ou área de recepção sensitiva) e estimulando as vias sensitivas dos nervos mediano (membro superior) e tibiais posteriores (membro inferior) de cada lado separadamente através de choques elétricos de baixa intensidade. A resposta obtida é o potencial evocado somatossensorial. Está indicado em todos os processos que levam a lesão das vias sensitivas desde a periferia até a córtex cerebral.

A actigrafia é um exame para detectar alterações do sono e do ritmo diário das atividades.

É um exame realizado por um equipamento semelhante a um relógio colocado no braço e que detecta os movimentos do corpo e cochilos.

O paciente utiliza o relógio continuamente durante determinado número de dias, retirando-o apenas para o banho.

Ao final do teste o aparelho é conectado ao computador que gera um gráfico que permitirá ao médico, por meio de sua análise, estudar os períodos de sono e vigília (acordado) e as atividades do paciente durante o dia e a noite e com isso fazer um diagnóstico preciso dos distúrbios do sono e das atividades da vida diária.

A actigrafia também é um instrumento auxiliar importante no diagnóstico de insônia, sonolência excessiva diurna, movimentos periódicos de membros e síndrome das pernas inquietas.